Contoh Surat Pernyataan Nikah Siri (Download Doc. Word)

 


SURAT PERNYATAAN NIKAH SIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …

Tempat, Tanggal Lahir : …

Umur : … 

Agama : …

Pekerjaan : …

Alamat : … 


Maka dengan ini menyatakan bahwa sebenarnya dan sesunguhnya: 

Nama : …

Tempat, Tanggal Lahir : …

Umur : … 

Agama : …

Pekerjaan : …

Alamat : … 


Adalah benar istri sah saya yang telah saya nikahi secara sah menurut hukum agama serta Syari’ah Islam pada tanggal (Hari, Bulan, Tahun) dalam keadaan sadar serta tanpa ada paksaan dari pihak manapun. 


Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dan bilamana dikemudian hari terjadi hal-hal tak benar dan tak diinginkan, maka bersedia untuk dapat diproses secara hukum menurut undang-undang yang berlaku dan tidak akan melibatkan pihak manapun. 


 

 

Bandung, 01 Januari 20..

Yang Membuat Pernyataan

 

 

(……………)

 

 

 

 

SAKSI-SAKSI

 

 

Saksi 1

 

 

(……………)

Saksi 2

 

 

(……………)

Saksi 3

 

 

(……………)


Download File Word via SCRIBD

Surat Pernyataan Nikah Siri (ArraPena) by Arra Pena on Scribd

Download File Word via GOOGLE DRIVE
Cara Download File Word via Google Drive: 

1 komentar:

  1. kalau secara syariat islam, surat nikah tsb kurang tepat. seharusnya yang menikahkan (wali nikahnya) berada di posisi paling atas, baru kemudian calon pria dan disusul calon wanita.
    Surat tsb ditandatangani oleh wali nikah dan 2 orang saksi, serta sepasang yg dinikahkannya.

    Kalau yg anda buat itu surat pernyataan nikah dari pihak suami, bukan surat nikah siri. mohon diperbaiki. terima kasih.

    BalasHapus